Bevolkingsonderzoek naar darmkanker: advies van de Gezondheidsraad

There is sufficient evidence that a colorectal cancer (CRC) screening programme is feasible, acceptable and cost-effective amongst the Dutch population. This is the conclusion of the Health Council of the Netherlands in an advisory report to the Minister of Health, Welfare and Sport. It also concluded that an immunochemical faecal occult blood test (iFOBT) would be the obvious screening method. The recommended target group is men and women aged 55-75. An evaluation of the randomized pilot trials in the regions of Nijmegen, Amsterdam, and Rotterdam predicted a participation rate of 60%. Based on the analyses from a microsimulation model, biennial screening for CRC with iFOBT and an uptake rate of 60% could prevent 1400 deaths from CRC per annum, at a cost of 2200 euros per years of life saved.

Er is voldoende bewijs voor een zinvol bevolkingsonderzoek naar darmkanker. Dit schrijft een commissie van de Gezondheidsraad in een advies aan de minister van VWS (www.gr.nl).1 De meest geëigende screeningsmethode is een immunochemische test op occult bloed in de feces (iFOBT). De commissie adviseert om mannen en vrouwen van 55-75 jaar tweejaarlijks uit te nodigen voor deelname en een thuistest toe te zenden. Proefbevolkingsonderzoeken in de regio’s Nijmegen, Amsterdam en Rotterdam doen een opkomst van 60% verwachten. Volgens modelberekeningen kunnen met deze deelnamegraad jaarlijks gemiddeld 1400 sterfgevallen door darmkanker worden voorkomen. In 2008 overleden 4843 mensen aan deze ziekte in Nederland.

Verschillende screeningsmethoden

Voor darmkanker is een verwarrend aantal screeningsmethoden beschikbaar. De klassieke guaiactest (gFOBT) is bewerkelijk. Hierbij moet de betrokkene op drie dagen ontlastingmonsters verzamelen. De laatste jaren zijn tests ontwikkeld die op immunologische basis bloedsporen kunnen vaststellen (iFOBTs). Hiervoor is slechts één ontlastingmonster nodig. Deze test…

Artikelinformatie

17 november 2009

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A1441

Vakgebied

Publieke gezondheidszorg

Kanker

Pathologie

Kanker

Maag-darm-leverziekten

Labdiagnostiek

Publieke gezondheidszorg

Genetica

Chirurgie

Beeldvorming

Anesthesiologie en pijn

Auteursinformatie

Gezondheidsraad, Den Haag.

W.A. van Veen, arts; prof.dr. W.P.Th.M. Mali, radioloog

Contact dr. W. van Veen (WA.van.Veen@gr.nl)

Verantwoording

Prof.dr. W.P.Th.M. Mali was voorzitter en W.A. van Veen secretaris van de gezondheidsraadcommissie die het advies ‘Bevolkingsonderzoek naar darmkanker’ heeft opgesteld.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 26 oktober 2009