In Nederland behandelen we leeftijdsgebonden maculadegeneratie in eerste instantie offlabel met bevacizumab. In het buitenland begint men direct met een geregistreerd middel. Maakt dat iets uit voor de visus op lange termijn?
Samenvatting
Doel
Het bestuderen van langetermijnuitkomsten van anti-VEGF-behandeling voor neovasculaire leeftijdsgebonden maculadegeneratie (nLMD) in Nederland, waar bevacizumab offlabel als middel van eerste keus wordt gebruikt, en het vergelijken van deze uitkomsten met landen waar direct ranibizumab of aflibercept wordt ingezet.
Opzet
Prospectieve ‘real-world’ observationele studie.
Methoden
1617 ogen van Nederlandse patiënten werden vergeleken met 8667 ogen van een referentiegroep met patiënten uit 13 sociaal-economisch vergelijkbare landen. De primaire uitkomstmaat was de gemiddelde visus op jaarlijkse intervallen, tot een maximale follow-up van 60 maanden. Secundaire uitkomstmaten waren de injectiefrequentie en het percentage overstappen naar een ander middel.
Resultaten
Nederlandse patiënten hadden een consistent hogere visus, kregen jaarlijks twee extra injecties maar stapten vaker (65,2 vs. 50,1% van de ogen) en sneller (14,6 vs. 17,9 maanden) over op een ander middel dan patiënten in de referentiegroep.
Conclusie
Bij Nederlandse patiënten was de visus na 60 maanden hoger dan in de referentiegroep. De hogere visus ging gepaard met meer injecties en vaak overstappen naar een geregistreerd, duurder anti-VEGF-middel.
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties