Samenvatting
Achtergrond
Sinushistiocytose met massale lymfadenopathie (ziekte van Rosai-Dorfman (RDD)) is een zeldzame aandoening met opeenhoping van een bijzonder soort geactiveerde macrofagen (histiocyten), veelal in cervicale lymfklieren. Bij de helft van de patiënten is de primaire presentatie echter extranodaal. De etiologie is onduidelijk; er bestaan aanwijzingen voor een immunologische oorzaak. De diagnose wordt gesteld door de patholoog op basis van emperipolese en S-100-positieve histiocyten. Gezien het benigne karakter wordt terughoudendheid geadviseerd voor wat betreft therapeutisch ingrijpen. Slechts in specifieke situaties is interventie aangewezen.
Casussen
Twee patiënten met bekende RDD bezochten onze polikliniek. Een 75-jarige vrouw vanwege een dubbeltumor in de rechter mamma en een 83-jarige man met obstipatie op basis van, waarschijnlijk, een niertumor. Bij beide patiënten werd uiteindelijk een extranodale manifestatie van RDD vastgesteld.
Conclusie
Extranodale manifestaties van RDD hebben een diversiteit aan verschijningsvormen en kunnen vanwege anamnese, lichamelijk onderzoek en beeldvorming imponeren als een maligniteit.
Reacties