Bejegening van patiënten met een persoonlijkheidsstoornis: 10 tips

Personality disorders have a high prevalence. The behaviour of patients with a personality disorder may make it difficult for doctors to maintain a professional attitude, which may lead to a breakdown in the therapeutic relationship. In order to prevent an imbalance in the therapeutic relationship, we describe in this paper 10 tips for interacting appropriately with patients with a personality disorder in general medical practice. We divide these into three domains. In the first domain we deal with the organisation of care, which should ideally be safe and predictable because unpredictability and unreliability can easily upset these patients. In the second domain recommendations on the attitude of the doctor are given: it should ideally be investigative and inviting but also involve boundaries. In the third domain we advise doctors to monitor the quality of the therapeutic relationship and to restore it if necessary.

Conflict of interest and financial support: none declared.

In een serie artikelen in de rubriek ‘Stand van zaken’ worden de huidige kennis en recente inzichten over een onderwerp samengevat in enkele praktische tips.

Samenvatting

Persoonlijkheidsstoornissen komen veel voor. Het gedrag van patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kan het voor artsen moeilijk maken om hun professionele attitude te handhaven, wat kan leiden tot breuken in de therapeutische relatie. Om scheefgroei in de therapeutische relatie te voorkomen geven we in dit artikel 10 tips voor een adequate bejegening van patiënten met een persoonlijkheidsstoornis in de algemene medische praktijk. We verdeelden deze tips in 3 domeinen. Het eerste domein betreft de organisatie van zorg, die bij voorkeur veilig en voorspelbaar is omdat onvoorspelbaarheid en -betrouwbaarheid deze mensen gemakkelijk kunnen ontregelen. In het tweede domein gaat het over de attitude van de arts, die bij voorkeur onderzoekend en uitnodigend is, maar ook begrenzend. In het derde domein bevelen we artsen aan om de kwaliteit van de therapeutische relatie te bewaken en deze relatie zo nodig te herstellen.