Beste collega’s
In deze klinische les gaan we het hebben over de behandeling van ribfracturen. Naast de conservatieve behandeling is de laatste decennia operatieve ribfixatie in opkomst. Wie komen daarvoor in aanmerking? Dat laten we zien in deze klinische les.
Ribfracturen zijn een veelvoorkomend letsel met een sterk wisselend beloop, waar verschillende disciplines mee worden geconfronteerd, van huisartsen tot traumachirurgen in gespecialiseerde traumacentra. Van alle traumapatiënten die worden opgenomen heeft circa 6-10% één of meer ribfracturen, naast eventueel ander letsel.1 Traumapatiënten worden volgens ‘advanced trauma life support’(ATLS)-principes opgevangen, waarbij systematisch levensbedreigende letsels worden uitgesloten of direct behandeld.
De behandeling van ribfracturen is gericht op adequate pijnstilling, ademhalingsoefening en, indien nodig, ondersteuning van de ademhaling. De laatste decennia is er echter een sterke opkomst van de operatieve behandeling van ribfracturen (ribfixatie). Daarbij wordt een zo minimaal invasief mogelijke incisie gemaakt ter plaatste van de fracturen, die vervolgens worden gereponeerd en vastgezet met osteosynthesemateriaal (platen en schroeven). De gedachte hierachter is dat ribfixatie de stabiliteit van de thoraxwand herstelt, wat pijn reduceert en de ademhaling bevordert.
In deze klinische les presenteren wij drie patiënten met ribfracturen; voor elke patiënt werd gekozen…
Artikelinformatie
Reacties