Het is nu 75 jaar geleden dat ditranol voor het eerst werd toegepast als middel tegen psoriasis. Ondanks alles wat wij sinds die tijd te weten zijn gekomen omtrent de pathogenese en ondanks alle nieuwe behandelmethoden wordt ditranol nog steeds veel toegepast. In dit artikel komen de volgende onderwerpen ter sprake:
– Wat weten wij van het werkingsmechanisme van ditranol?
– Welke vehicula en welke applicatietijden geven maximale effectiviteit en minimale irritatie?
– Welke behandelingsschema's geven de beste therapeutische resultaten?
Werkingsmechanisme en farmacologie
Vanuit ditranol (1,8-dihydroxy-9-anthraline) ontstaat spontaan door eliminatie van een proton op C-10 een serie van vrije radicalen.1 Deze inductie van vrije radicalen veroorzaakt het therapeutische effect. Als eindprodukten van deze cascade worden dantron en ditranol-dimeren gevormd. De ditranol-dimeer wordt geoxydeerd tot de anthrachinon-dimeer welke de oorzaak is van een paarsbruine verkleuringen die bij behandeling kunnen worden waargenomen.
Ditranol kan worden verwerkt in diverse vehicula. Het voordeel…
Reacties