Samenvatting
- Het lokaal recidiverende rectumcarcinoom (LRRC) heeft een slechte prognose.
- De incidentie is in de afgelopen decennia gedaald door verbeteringen in de behandeling van patiënten met een primair rectumcarcinoom, maar LRRC komt nog steeds bij 6-10% van deze patiënten voor.
- Het LRRC gaat vaak gepaard met hevige en progressieve pijn en heeft een grote impact op de kwaliteit van leven.
- Door een chirurgische resectie gecombineerd met chemo-radiotherapie is er een kans op curatie.
- Een radicale resectie is de belangrijkste prognostische factor in de curatieve behandeling.
- Neo-adjuvante systemische therapie kan mogelijk de uitkomsten van het LRRC verder verbeteren.
- Veel patiënten komen niet in aanmerking voor chirurgische behandeling door de aanwezigheid van metastasen of een te groot of te uitgebreid lokaal recidief. Zij moeten vanwege de invaliderende pijn optimaal palliatief worden behandeld.
- Radiotherapie is effectief tegen lokale pijn bij ongeveer 75% van de patiënten, maar de duur van de palliatie is beperkt.
Artikelinformatie
Aanvaard op
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8199
Vakgebied
Reacties