Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Behandeling van instabiele polsfracturen met de 'fixateur externe'

Onderzoek
J.J.A.M. van Raay
C. Boot
H.J.M. Oostvogel
Chr. van der Werken
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1990;134:1607-11
Abstract
Abstract
Sluiten
External fixation of unstable distal radial fractures.

– The results of external fixation of 66 unstable distal radial fractures were evaluated. In the majority, the radiological results were excellent or good. There was a clear correlation between an excellent or good clinical score and the subsequent radiological result. Upper limb dystrophy which caused a considerable morbidity was found in every third patient. Unstable distal radial fractures with severe initial displacement predispose to reflex dystrophy. External fixation obviously cannot prevent this severe complication, it is even possible that tension on soft tissues, capsules and ligaments caused by ligamentotaxis might induce reflex dystrophy.

Therefore, the indication for using external fixation of unstable distal radial fractures has to be defined with due caution.

Samenvatting

Bij 65 patiënten werden 66 instabiele polsfracturen behandeld met uitwendige fixatie. Meestal was het röntgenologisch resultaat uitstekend tot goed. De lengte van de radius bleef behouden en relevante asstandafwijkingen werden niet gezien. Er was een duidelijk verband tussen het röntgenologische resultaat en het functionele herstel. Dystrofie werd bij 1 op de 3 patiënten gezien en veroorzaakte een aanzienlijke morbiditeit, maar leidde uiteindelijk slechts bij enkele patiënten tot een slecht eindresultaat. Instabiele en sterk gedisloqueerde polsfracturen predisponeren voor het optreden van dystrofie. Uitwendige fixatie kan deze ernstige complicatie blijkbaar niet voorkomen. Omdat het onder tractie houden van de fractuurdelen (mede) verantwoordelijk zou kunnen zijn voor het ontstaan dan wel het onderhouden van dystrofie, moet de indicatie tot behandeling van instabiele polsfracturen met uitwendige fixatie terughoudend worden gesteld.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1990;134:1607-11
Vakgebied
Chirurgie
Auteursinformatie

St. Elisabeth Ziekenhuis, afd. Heelkunde, Tilburg.

J.J.A.M.van Raay (thans: Academisch Ziekenhuis, afd. Orthopedie, Postbus 9600, 2300 RC Leiden) en C.Boot, assistent-geneeskundigen; dr.H.J.M.Oostvogel en dr.Chr.van der Werken, chirurgen.

Contact J.J.A.M.van Raay

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties