Behandeling van het spastische-bekkenbodemsyndroom door middel van biofeedback

– The spastic pelvic floor syndrome is a functional disorder of the pelvic floor muscles leading to constipation. During defaecation straining there is muscular contraction instead of relaxation of the pelvic floor. This causes the difficulty in evacuation. Until now there was no adequate treatment. The biofeedback treatment here described has the aim to teach the patient to relax the pelvic floor during straining. This is done by means of an intensive training programme with EMG feedback and imitation of the defaecation response with barium. Next, homework is given to generalize the learnt response to the daily life situation. For four of the seven patients the treatment was a total success. Two other patients learned to relax the pelvic floor during straining, but no generalization took place. A third patient did not learn this response until she was given psychotherapy.

Samenvatting

Een spastische-bekkenbodemsyndroom is een functiestoornis, berustend op een aanspannen in plaats van verslappen van de bekkenbodemspier tijdens persen, waardoor de defecatie bemoeilijkt wordt. Hierdoor ontstaat obstipatie. Tot nu toe ontbrak hiervoor een goede behandeling. De beschreven behandelingsmethode is gericht op het leren ontspannen van de bekkenbodemspier tijdens persen. Dit gebeurt met behulp van een trainingsprogramma met feedback door middel van elektromyografie en vervolgens met nabootsing van de defecatie met pap. Hierna worden opdrachten gegeven om het geleerde in de dagelijkse situatie toe te passen. Bij 4 van de 7 patiënten had de behandeling volledig succes. Twee andere patiënten leerden wel op de juiste wijze persen, maar de toepassing in de praktijk lukte niet. Een derde patiënt was pas na psychotherapie in staat met behulp van de biofeedback het persen te verbeteren.