'Behandeling van drugverslaafde gedetineerden'; een advies van de Gezondheidsraad

- The Minister of Health, Welfare and Sport and the Minister of Justice requested advice from the Health Council of the Netherlands, on options for the treatment of detainees addicted to drugs.

- It is estimated that 15,000 to 23,000 people per year with addiction problems are detained.

- On the basis of the Custodial Institutions Act detainees have the right to adequate medical, psychological and psychiatric care, including treatment for drug addiction. The legal possibilities for using compulsion in the treatment of addicted persons in detention are very limited.

- A consensus needs to be reached on methadone medication; professional groups must reach this consensus.

- As well as abstinence, Addiction Support Sections should aim to achieve harm reduction, for example, by means of stabilisation with a maintenance dose of methadone.

- The success of interventions among addicted detainees is largely dependent on both the introduction of pressure in the area of follow-up care and the continuity of care.

- Bearing in mind the frequent psychiatric comorbidity, more psychiatric care should be available within the penitentiary setting.

- The Penal Care Facility for Addicts Dutch acronym: SOV is a new sanction option in the Penal Code with which drug-addicted repeat offenders can be involuntarily admitted to a drug addiction treatment centre for a maximum of 2 years. There is not enough scientific evidence to support the effectiveness of the SOV approach. The compulsory placement of an addict in the SOV could reduce the addict's motivation to do something about his addiction problem. SOV is a harsh sanction that should only be used once lighter sanctions (based on pressure by means of special conditions) have been shown to be ineffective for the persons concerned.

Samenvatting

- In een advies waarom door de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en de minister van Justitie gezamenlijk was gevraagd, heeft de Gezondheidsraad de stand van de wetenschap inzake de behandeling van drugverslaafde gedetineerden in kaart gebracht.

- Naar schatting zitten er jaarlijks 15.000 tot 23.000 personen met verslavingsproblemen in detentie.

- Op grond van de Penitentiaire Beginselenwet heeft de gedetineerde recht op een goede medische, psychologische en psychiatrische hulp, ook op behandeling van drugverslaving. De juridische mogelijkheden voor het toepassen van dwang bij de behandeling van verslaving in detentie zijn zeer beperkt.

- Er dient consensus te komen over de methadonmedicatie; de beroepsgroepen moeten voor deze consensus zorgen.

- Verslavingsbegeleidingsafdelingen dienen naast abstinentie ook schadebeperking als doelstelling te krijgen, bijvoorbeeld door middel van stabilisatie met een onderhoudsdosis methadon.

- Voor succes van interventies bij verslaafde gedetineerden is (verplichte) vervolgzorg na detentie nodig, evenals continuïteit van zorg.

- Met het oog op de frequente psychiatrische comorbiditeit dient in de penitentiaire setting meer psychiatrische zorg beschikbaar te zijn.

- Strafrechtelijke Opvang Verslaafden (SOV) is een nieuwe sanctiemogelijkheid in het Wetboek van Strafrecht, waarmee drugverslaafde recidivisten maximaal 2 jaar gedwongen kunnen worden geplaatst in een inrichting voor de opvang van verslaafden. Voor de effectiviteit van de SOV bestaat onvoldoende wetenschappelijk bewijs. Gedwongen plaatsing in de SOV zou de motivatie van de verslaafde om iets aan zijn verslavingsproblemen te doen, kunnen verminderen. SOV is een zwaar middel, dat pas mag worden toegepast nadat lichtere middelen (op basis van drang door middel van bijzondere voorwaarden) aantoonbaar bij de betrokken personen ineffectief zijn gebleken.