Behandeling van diabetes mellitus type 2 in de huisartspraktijk

- In the care of type 2 diabetes mellitus, a combined approach is required to address the risk factors for micro- and macrovascular complications.

- In the Netherlands, type 2 diabetes care is mainly provided by the general practitioner (GP). GP care is often not provided in accordance with the guidelines, and the strict targets for glycaemic, blood pressure and lipid control are often not achieved. Therefore, the GP should be supported in the provision of diabetes care.

- GP support in providing diabetes care can range from the organisation of care within the individual GP practice, through to support from an organisation within primary care or to ‘shared care’ with a hospital in secondary care.

- There is still scarce scientific evidence for the effectiveness of models for the organisation of diabetes care in primary care in the Netherlands. Scientific research into the effectiveness and cost-effectiveness is necessary before models for the organisation of diabetes care in primary care can be widely implemented and structurally financed.

Samenvatting

- Voor de complexe ziekte diabetes mellitus type 2 is een gecombineerde aanpak van de risicofactoren voor micro- en macrovasculaire complicaties noodzakelijk.

- In Nederland is de zorg voor mensen met diabetes mellitus type 2 een van de taken van de huisarts. De behandeling van deze ziekte door de huisarts gebeurt vaak niet conform de richtlijnen en dikwijls worden de strikte streefwaarden voor de bloedglucosespiegel, de bloeddruk en de serumcholesterolconcentratie niet bereikt. Daarom is het noodzakelijk dat de huisarts bij het leveren van diabeteszorg ondersteund wordt.

- Ondersteuning van de huisarts bij het geven van diabeteszorg kan variëren van organisatie van zorg vanuit de individuele huisartspraktijk tot een voorziening binnen de eerste lijn of tot ‘shared care’ in samenwerking met een ziekenhuis.

- Het wetenschappelijke bewijs voor de effectiviteit van modellen voor de organisatie van diabeteszorg door de huisarts in Nederland is nog zeer beperkt. Voordat overgegaan kan worden tot brede implementatie en structurele financiering van zulke modellen is wetenschappelijke evaluatie van de doelmatigheid en kosteneffectiviteit ervan noodzakelijk.