Zie ook het artikel op bl. 2044.
Inleiding
Ulcera in maag of duodenum zijn bij 40-50 van de patiënten de oorzaak van een bloeding hoog in de tractus digestivus.1-3 Deze bloedingen manifesteren zich meestal door haematemesis of melaena of door beide. Een derde van de patiënten heeft ook tekenen van ondervulling.1 Patiënten met deze symptomen worden door de huisarts direct verwezen voor nadere diagnostiek en behandeling.
Dankzij de flexibele endoscoop zijn de diagnostiek en de behandeling van deze groep patiënten in de afgelopen decennia aanzienlijk verbeterd. Desondanks blijft de sterfte door deze aandoening constant, tussen 5 en 10.4 Een mogelijke verklaring voor het constant blijven van de sterfte is dat vergeleken met vroeger de patiënten ouder worden, er vaker niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen (NSAID's) worden gebruikt en er meer alcohol wordt geconsumeerd.5 Met een röntgencontrastfoto is het bij slechts 20-50 mogelijk de bloedingsbron te identificeren.6 Röntgenonderzoek…
Reacties