Behandeling van astma; waar liggen nog vragen?

Inleiding

De laatste jaren is er veel gepubliceerd over de behandeling van astma, niet alleen in de internationale literatuur, maar ook in Nederlandse medische tijdschriften, waaronder het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. Er is een aantal belangrijke (inter)nationale standaarden verschenen,1-7 die de stand van zaken van dit moment weergeven. Dit geldt veel minder voor de behandeling van chronisch obstructieve longziekten (COL: het Nederlandse equivalent van ‘chronic obstructive pulmonary disease’, een verzamelnaam voor chronische bronchitis, bronchiolitis en emfyseem), waarover pas recentelijk internationale rapporten verschenen zijn.89 Onlangs is door de Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose de definitie voor astma en COL ingevuld,4 hetgeen een van de uitgangspunten vormde voor een definitie die onlangs opgesteld werd voor de huisarts.5

Hoewel er nu duidelijke (inter)nationale richtlijnen zijn over de behandeling van astma, zijn nog niet alle vragen opgelost. In dit artikel wordt een samenvatting gegeven van wat…