Behandeling met ketotifen leidt tot afname van klachten bij prikkelbaredarmsyndroom

Waarom dit onderzoek?

Bij de pathogenese van prikkelbaredarmsyndroom (PDS) wordt tegenwoordig een cruciale rol toebedacht aan viscerale hypersensitiviteit en er zijn veel aanwijzingen dat mestcelactivatie daarbij belangrijk zou zijn.

Onderzoeksvraag

In dit onderzoek wordt het effect onderzocht van de mestcelstabilisator ketotifen op rectale gevoeligheid (een gevalideerde maat voor viscerale hypersensitiviteit) en symptomen bij patiënten met PDS.

Hoe werd dit onderzocht?

60 patiënten met PDS werden gerandomiseerd naar behandeling met ketotifen of placebo. Rectale gevoeligheid werd onderzocht middels de respons van de deelnemers op rectale distensie met een ballon. Daarnaast werden PDS-symptomen gescoord tijdens 8 weken behandeling.

Belangrijkste resultaten

Behandeling met ketotifen leidde tot een aanzienlijke afname van buikpijn en andere PDS-geassocieerde klachten en deed de kwaliteit van leven toenemen. Behandeling met ketotifen deed de drempel voor viscerale hypersensitiviteit aanzienlijk toenemen en was niet geassocieerd met bijwerkingen. De onderzoekers konden de effecten van ketotifen niet duidelijk aantonen in rectumbiopten.

Consequenties voor de praktijk

De resultaten van deze studie wijzen op een mogelijk belangrijk therapeutisch effect van ketotifen bij patiënten met PDS, waar nu weinig therapeutische opties voor beschikbaar zijn. Het mechanisme van dit effect is niet geheel duidelijk; een mestcelstabiliserend effect kon niet worden aangetoond maar mogelijk dat de resultaten worden verklaard door remming van de histamine H₁-receptor. Hoe dan ook, indien bevestigd in grotere studies met een langere follow-up, kan ketotifen een belangrijke aanvulling worden in ons therapeutisch arsenaal voor patiënten met PDS.