Samenvatting
Bij 50 volwassen patiënten met ernstige aortaklepstenose werd percutane transluminale ballonvalvuloplastiek van de aortaklep verricht. De directe hemodynamische metingen toonden afname van het drukverschil over de klep en een toename van het klepoppervlak bij een gelijkblijvend hartminuutvolume. Vervolgonderzoek (klinisch, Doppler-echocardiografisch en hemodynamisch) na één maand toonde een klinische verbetering bij 66 van de patiënten. Bij verder vervolgonderzoek waren de blijvende resultaten teleurstellend; na één jaar was 44 van de patiënten zonder opnieuw ingrijpen in leven, na twee jaar was dit slechts 26.
Ballonvalvuloplastiek van een aortaklepstenose op volwassen leeftijd is alleen zinvol bij patiënten met een beperkte levensverwachting wegens niet-cardiale ziekten en bij patiënten met een ernstige pompfunctiestoornis van de linker kamer als overbrugging naar klepvervangende operatie, die bij verbeterde pompfunctie dan met een lager risico gepaard gaat.
Reacties