Bijdragen in de rubriek Nieuwe technieken gaan over technische mogelijkheden binnen de geneeskunde die nieuw zijn, zodat er nog niet veel bewijs is, maar waarbij de beschikbare feiten toch zo interessant zijn, dat lezers de informatie nuttig zullen vinden. Of de beschreven technieken na verder onderzoek uiteindelijk tot de gangbare medische praktijk zullen gaan behoren, zal moeten blijken.
Samenvatting
Chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) wordt gekenmerkt door een toegenomen gemiddelde bloeddruk in de A. pulmonalis (≥ 25 mmHg). Deze toename is secundair aan fibreuze organisatie van trombo-embolische obstructies in de pulmonale arteriën. CTEPH gaat gepaard met ernstige morbiditeit en mortaliteit door rechtszijdig hartfalen en een ventilatie-perfusiediscrepantie. De therapie is erop gericht de bloeddruk in de A. pulmonalis te normaliseren en pulmonale endarteriëctomie is hiervoor de eerste keuze. Als vanwege perifere lokalisatie van de ziekte of comorbiditeit chirurgie niet mogelijk is, kan percutane ballonpulmonalisangioplastiek (BPA) worden toegepast. BPA leidt tot verbeteringen in de functionele status en het hemodynamische profiel. Aanvankelijk traden procedurele complicaties frequent op, maar inmiddels hebben verbeteringen in de procedurele techniek ervoor gezorgd dat BPA wereldwijd steeds vaker wordt toegepast. In dit artikel bespreken wij de geschiedenis, procedurele aspecten en uitkomsten van BPA, alsmede onze eerste ervaring met BPA bij een patiënt met CTEPH.
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties