Bacteriële translocatie, een mechanisme bij het ontstaan van sepsis

Zie ook het artikel op bl. 1606.

Sepsis is voor ernstig zieke patiënten een levensbedreigende complicatie, bijvoorbeeld voor hen die uitgebreide brandwonden, grote traumata of granulopenie hebben. Bij een aanzienlijk aantal van deze patiënten kan geen focus voor de infectie worden gevonden. De laatste jaren is veel aandacht besteed aan het maag-darmkanaal als reservoir en porte d'entrée voor micro-organismen die bij deze groepen patiënten infecties zouden kunnen veroorzaken.

Het maag-darmkanaal is gekoloniseerd met een zeer groot aantal micro-organismen. De kolonisatie neemt van proximaal naar distaal toe, zodat uiteindelijk in de faeces een concentratie van 10¹¹ micro-organismen per gram faeces bereikt wordt. De microflora van het colon heeft een zeer complexe samenstelling met zo'n 200 tot 400 verschillende soorten bacteriën. Het grootste deel van deze microflora bestaat uit anaërobe micro-organismen, terwijl minder dan 1 door de aërobe Gram-negatieve bacteriën wordt gevormd. Deze laatste echter zijn de voornaamste verwekkers van infecties…