Bacteriële meningitis; pathogenese en nieuwe mogelijkheden van additionele therapie

Klinische praktijk
A.M. van Furth
R. van Furth
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1992;136:2005-9

Zie ook de artikelen op bl. 2001 en 2025.

Inleiding

Per jaar worden in Nederland ongeveer 1000 mensen getroffen door meningitis. De belangrijkste verwekkers zijn Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae type b, Streptococcus pneumoniae en groep B-streptokokken (Streptococcus agalactiae).12 Meningitis is een ziekte die in korte tijd tot een fatale afloop kan leiden, vooral bij zeer jonge (neonati) en bij oudere patiënten. Indien de patiënt geneest, kunnen ernstige neurologische restverschijnselen, zoals doofheid of beschadiging van andere hersenzenuwen, blijven bestaan.3-6

Behandeling van bacteriële meningitis met antibiotica kan behalve een gunstig effect, namelijk het doden van bacteriën, ook een ongunstig effect hebben. Tijdens de behandeling met ?-lactam-antibiotica (penicillinen en cefalosporinen), die een bactericide en ook een bacteriolytisch effect hebben, komen bacteriële celwandbestanddelen vrij in de subarachnoïdale ruimte.7-10 Hierdoor kan de ontstekingsreactie toenemen en het beloop van de meningitis nadelig worden beïnvloed. Het zou daarom wenselijk zijn om…

Auteursinformatie

Juliana Kinderziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Den Haag.

Mw.A.M.van Furth, assistent-geneeskundige.

Academisch Ziekenhuis, afd. Infectieziekten, Postbus 9600, 2300 RC Leiden.

Prof. dr.R.van Furth, internist.

Contact prof.dr.R.van Furth

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties