Bacteriële artritis

Behandeling van bacteriële artritis vereist spoed omdat een te laat begonnen behandeling kan leiden tot ernstige beschadiging van het gewricht. De infectie ontstaat in het algemeen hematogeen (90-95). Het synovium is sterk gevasculariseerd en via de bloedbaan kunnen de bacteriën de gewrichtsholte gemakkelijk bereiken. Ze kunnen ook direct in het gewricht terechtkomen, bijvoorbeeld via een diepe wond of uit een osteomyelitishaard.1

De kans op bacteriële artritis is afhankelijk van risicofactoren, zoals defecten in het fagocytensysteem, verstoorde verdedigingsmechanismen, chronische ernstige ziekten, directe penetratie en gewrichtsbeschadiging en het type bacteriële artritis hangt ermee samen. Gebruikers van intraveneuze drugs krijgen vaak een septische artritis op een ongebruikelijke plaats (bijvoorbeeld een sternoclaviculair of sacro-iliacaal gewricht) en met bacteriën zoals Pseudomonas aeruginosa. Aseptische artritis, gewrichtstraumata en gewrichtschirurgie zijn belangrijke risicofactoren. Chronische aseptische artritis kan predisponeren tot een bacteriële artritis, vooral bij reumatoïde artritis (RA) en lupus erythematosus disseminatus (LED) door een bijkomend defect in…