Is visualiseren van lymfebanen bij okselklierdissectie klinisch relevant?

‘Axillary reverse mapping’

Klinische praktijk
Paul D. Gobardhan
Elisabeth G. Klompenhouwer
Martinus A. Beek
Adri C. Voogd
Ernest J.T. Luiten
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5646
Abstract

Samenvatting

Een aanzienlijk percentage van de borstkankerpatiënten die een okselklierdissectie ondergaan, ondervindt hinder van met name het optreden van lymfe-oedeem. ‘Axillary reverse mapping’ (ARM) is een techniek waarbij het lymfedrainagesysteem van de bovenste extremiteit tijdens een okselklierdissectie kan worden gevisualiseerd. Indien lymfe-oedeem na een okselklierdissectie zou worden veroorzaakt door het doornemen van deze lymfebanen dan wel het verwijderen van de bijbehorende lymfeklieren, kan het sparen van deze structuren de incidentie van lymfe-oedeem wellicht verminderen. Patiënten die baat kunnen hebben bij ARM, zijn diegenen die een completerende okselklierdissectie moeten ondergaan na een positieve uitslag van de schildwachtklierprocedure en mogelijk ook patiënten met een indicatie voor een primaire okselklierdissectie die werden behandeld met neo-adjuvante chemotherapie. Binnenkort starten wij een multicentrische RCT waarin wordt onderzocht of het sparen van de armlymfeklieren minder morbiditeit oplevert.

Auteursinformatie

Amphia Ziekenhuis, afd. Chirurgie, Breda.

Dr. P.D. Gobardhan en dr. E.J.T. Luiten, chirurgen; drs. M.A. Beek, coassistent-onderzoeker.

Catharina ziekenhuis, afd. Radiologie, Eindhoven.

Drs. E.G. Klompenhouwer, radioloog i.o..

Integraal Kankercentrum Zuid/Universiteit Maastricht.

Dr. A.C. Voogd, epidemioloog.

Contact dr. P.D. Gobardhan (pgobardhan@amphia.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: de studie naar de ARM-okselklierdissectie wordt gefinancierd met een subsidie van Pink Ribbon (www.pinkribbon.nl/index.php?id=1419&t=3).
Aanvaard op 9 april 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Paul D. Gobardhan ICMJE-formulier
Elisabeth G. Klompenhouwer ICMJE-formulier
Martinus A. Beek ICMJE-formulier
Adri C. Voogd ICMJE-formulier
Ernest J.T. Luiten ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties