'Awakening': een verwarrende verbetering tijdens behandeling met atypische antipsychotica

Zie ook het artikel op bl. 1721.

Dames en Heren,

Schizofrenie kenmerkt zich door positieve symptomen in de vorm van wanen en hallucinaties, cognitieve disfuncties zoals problemen op het gebied van de aandacht, de concentratie en het geheugen, en negatieve symptomen, zoals affectvervlakking, verminderde gedachten, anhedonie en vermindering van doelgericht gedrag.1 Antipsychotische medicatie vormt een hoofdbestanddeel van de behandeling van patiënten met schizofrenie.

Bij de evaluatie van het behandelresultaat in de klinische praktijk dienen vele aspecten, waaronder de verbetering die wordt gezien bij de verschillende symptoomclusters en de eventuele bijwerkingen, betrokken te worden.2 Gezien de onderlinge verschillen in werking en bijwerkingen tussen de verschillende antipsychotica, kan in de praktijk verwarring ontstaan over de effecten van dergelijke medicatie. Deze verwarring kan zeker ontstaan wanneer relatief zeldzame fenomenen optreden. Een dramatische verbetering van de toestand, de zogenaamde ‘awakening’, is zo’n fenomeen. Wij presenteren u 2 patiënten bij wie in…