Automatisch bloeddrukmeten zonder zorgverlener

Unattended automatic office blood pressure measurement (uAOBP) is starting to become recognised as the preferred method of blood pressure measurement in practice. The body of evidence to support this position is growing. uAOBP decreases intra- and interobserver variability by reducing measurement error. In addition it reduces the white coat effect. Currently three protocols are validated and used the most, with different countries and/or settings preferring different protocols: BpTRU protocol, SPRINT protocol and 30-minute OBP protocol. In this overview all three protocols are discussed extensively based on current available evidence including pro and con’s, accuracy and prognostic value.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Bloeddrukmeten kan tegenwoordig automatisch en zonder tussenkomst van een zorgverlener. Hoe betrouwbaar is die methode? En in hoeverre kan die de auscultatoire meting vervangen?

Casus

Een 56-jarige vrouw met een blanco voorgeschiedenis komt op je huisartsenspreekuur voor controle van de bloeddruk. Onlangs is bij haar 5 jaar oudere broer een torenhoge bloeddruk vastgesteld. Met de bloeddrukmeter van haar buurman heeft de patiënte bij zichzelf ook een te hoge bloeddruk gemeten: 171/96 mmHg.

Je meet auscultatoir een bloeddruk van 161/93 mmHg, bij een polsslag van 74/min, regulair en equaal. Je verwijst de patiënte voor een bloeddrukmeting naar het spreekuur van de doktersassistente. Die meet een gemiddelde bloeddruk van 149/90 mmHg. Om te achterhalen of bij deze patiënte een wittejasseneffect speelt, geef je haar de keuze tussen drie vormen van aanvullend bloeddrukonderzoek: een weekmeting thuis, een 24-uursmeting of een 30-minutenmeting. De patiënte kiest een 30-minutenmeting. De uitslag daarvan is 131/84 mmHg. Je stelt haar voor nu gerust wat de bloeddruk betreft en adviseert om het volledige cardiovasculaire risicoprofiel in kaart te brengen.