Ascitesdrainage in de thuissituatie

Ascites can lead to many symptoms, and often occurs in patients with an end-stage malignancy such as ovarian, pancreatic, colonic, or gastric cancer. Intermittent ascites drainage is applied in these patients as a palliative measure. As frequent drainage is necessary, a subcutaneously tunnelled permanent ascites catheter is a good alternative for intermittent drainage. The patient can open – and then re-close – the catheter when abdominal pressure increases. We inserted 35 subcutaneously permanent ascites catheters in the course of the past 3.5 years in the Leiden University Medical Centre. The success rate was 100% and the complication risk was 2.9%. A subcutaneously tunnelled ascites catheter is an effective and safe palliative treatment for patients with end-stage malignant disease and suffering from ascites.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Bijdragen in de rubriek Nieuwe technieken gaan over technische mogelijkheden binnen de geneeskunde die nieuw zijn, zodat er nog niet veel bewijs is, maar waarbij de beschikbare feiten toch zo interessant zijn, dat lezers de informatie nuttig zullen vinden. Of de beschreven technieken na verder onderzoek uiteindelijk tot de gangbare medische praktijk zullen gaan behoren, zal moeten blijken.

Samenvatting

Ascites kan veel klachten geven en komt regelmatig voor bij patiënten met een eindstadium van een maligniteit, bijvoorbeeld ovarium-, pancreas-, colon- of maagkanker. Intermitterende ascitesdrainage wordt bij deze patiënten toegepast als palliatieve maatregel. Als frequente drainage noodzakelijk is, is een subcutaan getunnelde, permanente ascitesdrain een goed alternatief voor intermitterende drainage. Hiermee kan de patiënt thuis zelf de drain openen – en weer sluiten – wanneer de spanning op de buik toeneemt. In de afgelopen 3,5 jaar zijn er in het LUMC 35 permanente ascitesdrains geplaatst. Het succespercentage van de procedure was 100 en het complicatierisico 2,9%. Een getunnelde ascitesdrain is een effectieve en veilige behandeling voor terminale patiënten met ascites.