Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Aortocoronaire bypasschirurgie: voor oordeel over postoperatief beloop follow-up nodig gedurende tenminste een halfjaar

Onderzoek
L. Noyez
F.W.A. Verheugt
A.G. Peppelenbosch
S.H. Skotnicki
M.H.J. Brouwer
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:1874-7
Abstract
Abstract
Sluiten
Aortocoronary bypass surgery: at least six months' follow-up required for assessment of postoperative course

To determine how the mortality and morbidity after aortocoronary bypass surgery during the hospital stay correspond with those in the first 6 months after the operation.

Design

Prospective and retrospective.

Method

Data of 563 patients undergoing isolated myocardial revascularization in 1998 in the Academic Hospital Nijmegen, the Netherlands, were collected on mortality and morbidity 180 days after the operation. The Parsonnet score was used to assess the operative risk of the patients.

Results

The patient group consisted of 422 males and 141 females, with a mean age of 64.3 years. The median Parsonnet score was 6 (range: 0-50). The mean hospital stay was 7.9 days (SD: 9.4). The hospital mortality was 3.9 (22/563). The follow-up was 100. During the follow-up 11 patients died, 10 from cardiac causes. Six months postoperatively the mortality was 5.9 (22/563).The Kaplan-Meier curve of the survival probability rate showed a persistent decrease, mainly in the higher risk patients. Non-fatal cardiovascular events were registered in 9.6 of the surviving patients (51/530).

Conclusion

The hospital mortality and morbidity after aortocoronary bypass surgery were considerably lower than the total postoperative mortality and morbidity during the first 6 months after the operation. For assessment of the postoperative course, systematic follow-up over 6 months is necessary.

Samenvatting

Doel

Bepalen hoe sterfte en morbiditeit na een aortocoronaire bypassoperatie tijdens de ziekenhuisopname overeenkomen met die in het eerste halfjaar na de operatie.

Opzet

Prospectief en retrospectief.

Methode

Van 563 patiënten die in 1998 een aortocoronaire bypass kregen in het Academisch Ziekenhuis Nijmegen werden gegevens over morbiditeit en sterfte verzameld tot 180 dagen na de operatie. Het operatieve risico werd bepaald door middel van de Parsonnet-score.

Resultaten

De patiëntengroep bestond uit 422 mannen en 141 vrouwen, met een gemiddelde leeftijd van 64,3 jaar. De mediane Parsonnet-score was 6 (uitersten: 0-50). Het gemiddelde ziekenhuisverblijf was 7,9 dagen (SD: 9,4). De ziekenhuissterfte bedroeg 3,9 (22/563). De follow-up was 100. Gedurende de follow-up overleden 11 patiënten; bij 10 was dit cardiaal bepaald. Na 6 maanden bedroeg de sterfte 5,9 (33/563). De Kaplan-Meier-curve van de overlevingskans toonde een doorgaande daling, voornamelijk bij de hoogrisicopatiënten. Niet-fatale cardiovasculaire gebeurtenissen deden zich voor bij 9,6 van de overlevende patiënten (51/530).

Conclusie./

Ziekenhuissterfte en -morbiditeit na een aortocoronaire bypass waren aanzienlijk lager dan de totale postoperatieve sterfte en morbiditeit in het eerste halfjaar na de operatie. Voor beoordeling van het postoperatief beloop is systematische follow-up over een halfjaar aangewezen.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2000;144:1874-7
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, Hartcentrum, Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen.

Afd. Thorax-Hartchirurgie: dr.L.Noyez, prof.dr.S.H.Skotnicki en prof. dr.M.H.J.Brouwer, cardiopulmonaal chirurgen; A.G.Peppelenbosch, assistent-geneeskundige.

Afd. Cardiologie: prof.dr.F.W.A.Verheugt, cardioloog.

Contact dr.L.Noyez (l.noyez@thchir.azn.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties