Anuskrampen bij kinderen

Anorectal pain is a common symptom, often as part of functional gastrointestinal disorders. Children seldom present with this complaint. Proctalgia fugax and chronic proctalgia are both anorectal pain syndromes but differ in duration and frequency of episodes and in pain characteristics. No research has been conducted on anorectal pain syndromes in children. We present two patients. Firstly, an 8-year-old girl who suffered from anorectal cramps. We found no underlying cause apart from constipation. The symptoms disappeared spontaneously. The second concerned an 8-year-old boy who presented with recurrent anorectal cramps. He was diagnosed with celiac disease. Anorectal dysfunction and visceral hypersensitivity have been described in adult celiac patients. Symptoms of anorectal pain in children are rare probably because it often remains unrecognised. Noninvasive diagnostic methods and interventions are preferred in paediatric medicine. Screening for celiac disease in children with anorectal pain episodes should be considered.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

Anuskrampen zijn een veelvoorkomende klacht waarvoor relatief weinig patiënten een dokter bezoeken. Ook kinderen komen hiervoor zelden bij een arts, mogelijk omdat het fenomeen weinig voorkomt bij kinderen of omdat zij deze klacht lastig kunnen verwoorden. Ondanks de hoge prevalentie bij volwassenen is onder artsen maar weinig bekend over de etiologie en therapeutische opties ervan. In deze klinische les presenteren wij 2 kinderen die zich in 2 verschillende ziekenhuizen presenteerden met anuskrampen.

Patiënt A, een meisje van 8 jaar, werd door de huisarts verwezen naar de polikliniek Kindergeneeskunde met anuskrampen sinds 2 à 3 jaar. Patiënte had zelf pijn aangegeven bij haar billen en wees haar anus aan als pijnlijke plek. Gemiddeld 1 keer per maand, en dan meestal 4 avonden achter elkaar, had zij aanvallen van anuskrampen die soms tot een uur duurden. De kramp ontstond meestal ’s avonds bij het tandenpoetsen, niet altijd vóór…