Antibiotische profylaxe bij gesloten fracturen kosten-effectief als de kans op een diepe infectie erdoor afneemt met 0,25%

– This patient-control study was undertaken to assess the cost-effectiveness of prophylaxis of postoperative infections after surgical treatment of closed fractures. The costs of 16 patients with an infection (8 with deep infections, 8 with superficial infections) were investigated and compared with the costs of 16 similar noninfected patients for the parameters hospital stay, antibiotics and surgery. The data were collected from the trauma department of the University Hospital of the Free University of Amsterdam.

There were no substantial extra costs in the group of the 8 patients with superficial wound infection compared with their noninfected controls. The mean extra costs for a deep infection in the other 8 patients were Dfl 35,224.-.

Considering these results, antibiotic prophylaxis of postoperative wound infections is cost-effective, if it leads to a decrease of the risk of deep wound infections by about 0,25.

Samenvatting

In een patiënt-controleonderzoek werden de kosten van een wondinfectie na een operatieve behandeling van een gesloten fractuur onderzocht en vergeleken met de kosten van een antibiotische profylaxe bij vergelijkbare patiënten. Zestien patiënten met een postoperatieve infectie (8 met een diepe, 8 met een oppervlakkige infectie) werden vergeleken met 16 patiënten met een ongecompliceerd beloop, door retrospectief onderzoek in het gegevensbestand van de afdeling Traumatologie van het Academisch Ziekenhuis van de Vrije Universiteit te Amsterdam. De variabelen waren: opnameduur, antibioticakosten en kosten van verrichtingen. Alleen kosten gemaakt tijdens de opname in het ziekenhuis werden berekend. Er werd geen verschil gevonden tussen patiënten met een oppervlakkige infectie en patiënten zonder infectie. Een diepe infectie veroorzaakte gemiddeld ƒ 35.224,- extra kosten vergeleken met een ongecompliceerd beloop.

De toediening van een kortdurende antibiotische profylaxe is kostendekkend bij een vermindering van de kans op een diepe infectie met 0,25. Bij een grotere vermindering van deze kans levert profylaxe een besparing op.