Samenvatting
Allo-immunisatie van een moeder tijdens de zwangerschap door contact met een trombocytspecifiek alloantigeen van het kind kan leiden tot een ernstige trombocytopenie bij het kind. Het herhalingsrisico is groot (90). De ernst van de trombocytopenie neemt bij volgende kinderen meestal toe. De belangrijkste complicatie van deze neonatale allo-immune trombocytopenie (NAITP) is een intracraniële bloeding (ICB). Door verfijning van de onderzoekstechnieken blijkt meer en meer dat de ICB vaak al intra-uterien of tijdens de partus ontstaat. Postnatale behandeling heeft daarom beperkte waarde. Wij behandelden 3 vrouwen, van wie eerdere kinderen een ernstige NAITP doormaakten, tijdens in totaal 5 zwangerschappen vanaf de 30-34e week wekelijks met hoge dosis intraveneus IgG. Vier kinderen van 2 moeders hadden geen trombocytopenie bij de geboorte. Bij 1 kind was de trombocytopenie ook nu ernstig. Wij concluderen dat antenatale behandeling met hoge dosis IgG i.v. veilig en merendeels effectief is en dat intra-uteriene transfusies slechts bij uitzondering geïndiceerd zijn.
Reacties