Angina pectoris en myocardinfarct: verschillen tussen mannen en vrouwen in risicoprofiel en prognose en in verwijzingen door de huisarts

To detect possible sex differences in risk factors, referrals and prognosis after angina pectoris (AP) and myocardial infarction (MI).

Design

Retrospective.

Method

From 4 general practices in/around Nijmegen, the Netherlands, patients were selected who in 1985-1989 had a first episode of AP or a first MI. Sex differences regarding risk factors, referrals and prognosis were studied by means of patients' files.

Results

There were 71 men and 55 women with AP and 97 men and 58 women with MI. Mean age in AP was 69.6 year in women and 63.6 year in men, mean ages in MI were 74.9 and 64.4 year, respectively. Women with MI more frequently suffered from hypertension, AP or CVA/transient ischaemic attack (TIA). Men with MI were referred more often to a specialist than women, but not sooner. Development of cardiovascular co-morbidity after AP and after recovery from a MI were the same for both sexes. Of all patients with a MI 36 suffered a sudden unexpected death, mostly women.

Conclusion

Women with a first episode of AP and a MI were 6-10 years older than men. Women with a MI suffered more frequently from hypertension, AP and CVA/TIA. The prognosis after angina pectoris showed no sex differences. The prognosis after MI was worse in women than in men.

Samenvatting

Doel

Bepalen van verschillen in risicoprofiel en beloop tussen mannen en vrouwen met angina pectoris of een myocardinfarct en in verwijzingen door de huisarts.

Opzet

Retrospectief.

Methode

Uit 4 huisartspraktijken in/rondom Nijmegen werden patiënten geselecteerd die in 1985-1989 een eerste episode van angina pectoris hadden doorgemaakt of een eerste myocardinfarct. Door patiëntenkaartonderzoek werd nagegaan of er sekseverschillen waren met betrekking tot het risicoprofiel en beloop, en verwijspatroon van de huisartsen.

Resultaten

Er waren 71 mannen en 55 vrouwen met angina pectoris en 97 mannen en 58 vrouwen met een myocardinfarct. De gemiddelde leeftijd was bij angina pectoris 69,6 jaar bij vrouwen versus 63,6 jaar bij mannen, en bij het myocardinfarct 74,9 versus 64,4 jaar. Vrouwen met een myocardinfarct waren vaker dan mannen met een myocardinfarct bekend wegens hypertensie, angina pectoris of een beroerte/‘transient ischaemic attack’ (TIA). Mannen met een myocardinfarct werden vaker, maar niet eerder, naar de specialist verwezen dan vrouwen. Het ontwikkelen van cardiovasculaire aandoeningen na angina pectoris en na het overleven van een myocardinfarct was voor beide seksen nagenoeg gelijk. Bij het eerste myocardinfarct overleed 36 aan een acute hartdood, meer vrouwen dan mannen.

Conclusie

Vrouwen waren bij de eerste manifestatie van angina pectoris of myocardinfarct 6-10 jaar ouder dan mannen. Vrouwen met een myocardinfarct waren vaker bekend wegens hypertensie, angina pectoris of een beroerte/TIA. Het beloop na angina pectoris kende geen sekseverschil; na een myocardinfarct was de prognose voor vrouwen slechter.