De smalle grens tussen intoxicatie en onttrekkingsverschijnselen

Agressie en onrust na overdosis baclofen

Klinische praktijk
Lot D. de Witte
Douwe Dekker
Jolien Veraart
Marjan Kromkamp
Karin Kaasjager
Christiaan H. Vinkers
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:A9604
Abstract

Samenvatting

Achtergrond

Baclofen wordt steeds vaker voorgeschreven bij alcoholafhankelijkheid. Hierdoor neemt ook de kans op auto-intoxicaties met dit middel toe.

Casus

Een 23-jarige man met alcoholafhankelijkheid werd opgenomen in ons ziekenhuis na een auto-intoxicatie met 2700 mg baclofen en 330 mg mirtazapine. Door de baclofenintoxicatie ontstond er respiratoire insufficiëntie, waarop patiënt werd geïntubeerd en op de Intensive Care werd opgenomen. Al op dag 1 was hij ondanks sedatie intermitterend geagiteerd en agressief. In de daaropvolgende dagen ontwikkelde hij een ernstig delier, waarschijnlijk door baclofenonttrekking. Nadat hij opnieuw baclofen had gekregen ging het delier snel in remissie.

Conclusie

Het onderscheid tussen baclofenintoxicatie en -onttrekking is in de praktijk lastig te maken. Om potentieel ernstige ontwenningsverschijnselen te voorkomen, adviseren wij om baclofengebruik na een intoxicatie te hervatten bij de eerste tekenen van onrust of agitatie.

Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Utrecht, Utrecht.

Afd. Psychiatrie: dr. L.D. de Witte en drs. J. Veraart, aiossen psychiatrie; dr. M. Kromkamp en dr.mr. C.H. Vinkers, psychiaters.

Afd. Interne Geneeskunde: dr. D. Dekker en prof.dr. K. Kaasjager, internisten.

Contact dr. L.D. de Witte (l.d.dewitte@umcutrecht.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Lot D. de Witte ICMJE-formulier
Douwe Dekker ICMJE-formulier
Jolien Veraart ICMJE-formulier
Marjan Kromkamp ICMJE-formulier
Karin Kaasjager ICMJE-formulier
Christiaan H. Vinkers ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties