Afgenomen vroege sterfte door diabetes mellitus type I bij 0-19-jarigen in Nederland

To determine the mortality of insulin-dependent diabetes mellitus in the age group of 0-19 year over the period 1988-1990 and to compare these data with those of ten years ago.

Design

Retrospective.

Setting

The Netherlands.

Method

The number of deaths was obtained by using the data of the death certificate registers of the Central Bureau of Statistics and the Netherlands Centre for Health Care Information. The data of both independent sources were compared. Supplementary data were supplied by all the physicians in charge.

Results

Five children died with diabetes as the primary cause of death, in 7 others diabetes was the secondary cause. Eight of these twelve children died outside the hospital. Three children died at onset of IDDM. Compared with ten years earlier the risk of dying with IDDM as primary cause of death decreased (from 0.96 to 0,43 per 10⁶ 0-19-year-olds per 3-year period). It was especially the onset mortality risk that decreased (from 0.75 to 0.20), mainly due to decreased onset mortality in the hospital.

Conclusion

Despite an increased incidence of IDDM in the Netherlands the number of diabetic children who died has decreased. Early diabetes-related mortality is mainly caused by acute diabetic complications, which must be considered preventable.

Samenvatting

Doel

Bepalen van de sterfte door insuline-afhankelijke diabetes mellitus (IDDM) bij 0-19-jarigen in de jaren 1988-1990 en vergelijken van die gegevens met die van 10 jaar geleden.

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Landelijk.

Methode

Het aantal overledenen werd vastgesteld door gebruik te maken van de doodsoorzakenstatistieken van het Centraal Bureau voor de Statistiek en gegevens van SIG Zorginformatie. De gegevens uit beide onafhankelijke bronnen werden met elkaar vergeleken. Door middel van een vragenlijst aan de behandelende artsen werden aanvullende gegevens verkregen.

Resultaten

In totaal overleden 12 0-19-jarigen, van wie diabetes mellitus bij 5 de primaire en bij 7 de secundaire doodsoorzaak was; van deze 12 kinderen overleden 8 buiten het ziekenhuis. Drie patiënten overleden bij aanvang van de ziekte. In vergelijking met 10 jaar geleden was het risico om te sterven met diabetes mellitus als primaire doodsoorzaak afgenomen (van 0,96 tot 0,43 per 10⁶ 0-19-jarigen per periode van 3 jaar). In het bijzonder het risico om bij aanvang van de ziekte te overlijden was afgenomen (van 0,75 tot 0,20), voornamelijk door een afgenomen aanvangssterfte in het ziekenhuis.

Conclusie

Ondanks de toegenomen incidentie van IDDM is het aantal sterfgevallen onder jeugdige diabetici gedaald. Vroege sterfte aan diabetes mellitus wordt voornamelijk veroorzaakt door acute diabetische complicaties; potentieel zijn deze sterfgevallen te voorkomen.