Patiënt A, een man van 50 jaar, heeft een ernstige verstandelijke beperking. Hij kampt met toenemende eetproblemen, terwijl eten lange tijd een van de bezigheden was waar hij plezier aan beleefde. De verzorgenden proberen allerlei maatregelen uit, maar als de slikproblemen verergeren zal sondevoeding vroeg of laat onontkoombaar zijn.
Patiënt B, een vrouw van 84 jaar, eveneens met ernstige verstandelijke beperkingen, heeft regelmatig een ileus, waarvoor steeds een ziekenhuisopname moet worden overwogen. De zus van patiënte, tevens haar mentor, schat haar huidige kwaliteit van leven laag in en is ervan overtuigd dat zij lijdt.
Dit zijn 2 voorbeelden van ingrijpende medische kwesties waarvan er in de praktijk van alledag veel en velerlei voorkomen.1 De behandelend arts staat voor de taak om te beslissen en het besluitvormingsproces te regisseren. Dit wordt bemoeilijkt doordat deze patiënten zelf niet goed kunnen aangeven welke problemen zij hebben. Ook hebben deze patiënten veelal moeite…
Reacties