Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Nieuwe ontwikkelingen in diagnostiek en behandeling

Adhesies na een buikoperatie

Foto van buik met operatieplijster erop
Richard P.G. ten Broek
Masja K. Toneman
Harry van Goor
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2023;167:D7320
Abstract
Abstract
Sluiten
Adhesions after abdominal surgery: developments in diagnosis and treatment
  • Adhesions are a form of internal scar tissue, that develops in 70-90% of patients undergoing abdominal surgery.
  • Although most adhesions are asymptomatic, adhesions cause a lifelong risk for complications, including adhesive small bowel obstruction (ASBO), chronic pain, infertility and difficulties during reoperations.
  • ASBO is an abdominal emergency, resulting in hospital readmissions and a reoperation in 30-50% of cases.
  • ASBO is associated with a high risk of recurrence. The risk of recurrence can be reduced by the use of adhesion barriers during operative treatment.
  • Recent studies have demonstrated that elective adhesiolysis with use of adhesion barrier for pain is effective in selected patients. Novel imaging techniques, such as cineMRI, can help select patients in whom adhesiolysis is safe and effective.
  • Reconstructive surgery with adhesiolysis is seldom performed for acquired infertility. However, this treatment has potential benefits over IVF in young couples.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Samenvatting

  • Adhesies zijn een vorm van inwendig littekenweefsel of fibrose. Na 70-90% van de buikoperaties treedt adhesievorming op.
  • Adhesies zijn bij de meeste patiënten asymptomatisch, maar vormen wel een levenslang risico op strengileus, chronische pijn, verminderde vruchtbaarheid en problemen bij heroperaties in de buik.
  • Strengileus is een acute aandoening die tot ziekenhuisopname leidt. Bij 30-50% van de patiënten is een heroperatie nodig om de obstructie op te heffen. Strengileus heeft een hoog recidiefrisico. Dit risico kan worden verlaagd door gebruik van adhesiebarrières bij operatieve behandeling.
  • Recente studies laten zien dat electieve adhesiolyse zinvol kan zijn bij geselecteerde patiënten met chronische klachten van adhesies. Nieuwe beeldvormende technieken zoals cineMRI kunnen helpen om deze patiënten te selecteren.
  • Bij infertiliteit door adhesies wordt tegenwoordig nog maar zelden reconstructieve chirurgie met adhesiolyse verricht. Toch heeft adhesiolyse bij jonge patiënten potentiële voordelen op technieken als IVF.
Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2023;167:D7320
Vakgebied
Chirurgie
Verloskunde/gynaecologie
Auteursinformatie

Radboudumc, afd. Heelkunde, Nijmegen: dr. R.P.G. ten Broek en prof.dr. H. van Goor, chirurgen; drs. M.K. Toneman, arts-promovendus.

Contact H. van Goor (harry.vangoor@radboudumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: De auteurs hebben vrije beurzen voor onderzoeker-geïnitieerd onderzoek naar de diagnostiek en epidemiologie van adhesies ontvangen van Temple Pharamaceutical en Nordic Pharma. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Richard P.G. ten Broek ICMJE-formulier
Masja K. Toneman ICMJE-formulier
Harry van Goor ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties