Samenvatting
- Adhesies zijn een vorm van inwendig littekenweefsel of fibrose. Na 70-90% van de buikoperaties treedt adhesievorming op.
- Adhesies zijn bij de meeste patiënten asymptomatisch, maar vormen wel een levenslang risico op strengileus, chronische pijn, verminderde vruchtbaarheid en problemen bij heroperaties in de buik.
- Strengileus is een acute aandoening die tot ziekenhuisopname leidt. Bij 30-50% van de patiënten is een heroperatie nodig om de obstructie op te heffen. Strengileus heeft een hoog recidiefrisico. Dit risico kan worden verlaagd door gebruik van adhesiebarrières bij operatieve behandeling.
- Recente studies laten zien dat electieve adhesiolyse zinvol kan zijn bij geselecteerde patiënten met chronische klachten van adhesies. Nieuwe beeldvormende technieken zoals cineMRI kunnen helpen om deze patiënten te selecteren.
- Bij infertiliteit door adhesies wordt tegenwoordig nog maar zelden reconstructieve chirurgie met adhesiolyse verricht. Toch heeft adhesiolyse bij jonge patiënten potentiële voordelen op technieken als IVF.
Artikelinformatie
Aanvaard op
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2023;167:D7320
Vakgebied
Reacties