Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Acuut ziek na waterpokken: miltinfarcten als complicatie van varicella-zosterinfectie

Klinische praktijk
Nynke Teeninga
Annemieke J. Willemze
Marieke Emonts
Inge M. Appel
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A2987
Abstract
Abstract
Sluiten
Acute illness following chicken pox: spleen infarction as a complication of varicella zoster infection

Background

Varicella zoster virus (VZV) infection can cause temporary acquired protein S or C deficiency via cross reacting antibodies and consequently inducing a hypercoagulable state.

Case description

A 6-year-old girl with a history of congenital cardiac disease was seen at an Emergency Department with acute chest pain, dyspnoea and fever, seven days after developing chicken pox. Diagnostic tests revealed massive infarction of the spleen, and a protein S and C deficiency. In addition, blood cultures revealed a Lancefield group A β-haemolytic streptococcus (GABHS). The patient recovered fully after treatment with low molecular weight heparin and antibiotics.

Conclusion

In this patient, septic emboli caused splenic infarction. Thromboembolic complications should be suspected in children with VZV who present with acute symptoms, in particular if bacterial superinfection is found.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Infectie met het varicella-zostervirus kan via kruisreagerende antistoffen tijdelijk verworven deficiënties van proteïne S en C veroorzaken, waardoor hypercoagulabiliteit ontstaat.

Casus

Een 6-jarig meisje met een cardiale voorgeschiedenis werd op de Spoedeisende Hulp gezien met acute pijn op de borst, dyspneu en koorts 7 dagen na het ontstaan van waterpokken. Aanvullende diagnostiek liet, naast uitgebreide infarceringen van de milt, deficiënties van proteïnes S en C zien. Daarnaast werd uit het bloed een β-hemolytische streptokok uit lancefield-groep A (GAHBS) gekweekt. Patiënte werd behandeld met laagmoleculair heparine en antibiotica en herstelde volledig.

Conclusie

Bij onze patiënt veroorzaakten septische embolieën infarceringen van de milt. Bij kinderen met waterpokken en acute klachten moet men bedacht zijn op trombo-embolische complicaties, met name wanneer bacteriële superinfectie wordt aangetoond.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A2987
Vakgebied
Kindergeneeskunde
Interne vakken
Huisartsgeneeskunde
Beeldvorming
Auteursinformatie

Erasmus MC/Sophia Kinderziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Rotterdam.

Drs. N. Teeninga, ANIOS kindergeneeskunde; dr. A.J. Willemze, kinderarts-fellow transfusiegeneeskunde; dr. M. Emonts, kinderarts-fellow immunologie; dr. I.M. Appel, kinderarts-hematoloog.

Contact Drs. N. Teeninga (n.teeninga@erasmusmc.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 6 april 2011

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties