Acuut compartimentsyndroom na Nijmeegse Vierdaagse

Acute compartment syndrome of the anterior and lateral compartment of the lower right leg was diagnosed in a 47-year-old woman after she had taken part in the ‘International Four Days Marches Nijmegen’, the Netherlands. Initially a fasciotomy was carried out, but later resection of the entire peroneus musculature was also required as it had become necrotic. Acute compartment syndrome of the lower leg is a potentially limb threatening condition, requiring emergency surgical treatment. Known causes are high-energy impact, and reperfusion after vascular procedures, but it can also be caused by prolonged stress such as during sustained walking. Although it is rare, the possibility of acute compartment syndrome of the lower leg should be borne in mind when making a diagnosis in patients presenting with pain after prolonged repetitive stress.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Bij een 47-jarige vrouw werd een acuut compartimentsyndroom van de rechter anticus- en peroneusloge vastgesteld nadat zij de Nijmeegse Vierdaagse had gelopen. Aanvankelijk werd een fasciotomie verricht, maar later bleek een spierexcisie van de gehele peroneusmusculatuur noodzakelijk, die necrotisch was geworden. De aandoening is potentieel ledemaatbedreigend en chirurgische spoedbehandeling is aangewezen. Bekende oorzaken zijn inwerkend geweld en reperfusie na vaatchirurgische ingrepen, maar een dergelijk beeld kan ook voorkomen na langdurige belasting zoals wandelen. Bij patiënten met pijnklachten in de benen na langdurige repeterende belasting dient het acuut compartimentsyndroom als zeldzame afwijking in de differentiaaldiagnose te worden opgenomen.