Acute encefalopathie bij kinderen: een ogenschijnlijk onschuldig, maar ernstig ziektebeeld

Dames en Heren,

Onlangs werden wij in korte tijd geconfronteerd met drie kinderen die zich presenteerden met een ziektebeeld waarbij er bij aanvang van de geringe symptomen nog een gunstig beloop en een goede prognose leken te zijn. Alledrie ontwikkelden echter binnen een dag een acuut optredend en progressief beeld van encefalopathie en overleden binnen 48 uur na het begin van de eerste, onschuldig lijkende ziekteverschijnselen. Graag bespreken wij met u de ziektegeschiedenissen van deze kinderen.

Patiënt A, een meisje van 6 jaar oud met blanco voorgeschiedenis, werd een dag vóór opname hangerig en kreeg daarbij een slechte eetlust, koorts en waterdunne diarree zonder bloed- of slijmbijmenging. Op de dag van opname was zij 's ochtends bij het ontwaken nog helder. In de loop van de ochtend troffen haar ouders haar verward aan op de bank, nadat zij kortdurend had geslapen. Hierbij had zij tot twee keer toe gebraakt, waarna…