Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Acute blindheid bij metformine-geassocieerde lactaatacidose

Oog met een bliksemschicht erin
Ramsha Iqbal
Brigitta Scheerman
Niels Hakkens
Stephanie Koster
Rob J.L. Klaassen
Jacob W. Bosma
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D8159
Abstract
Abstract
Sluiten
Acute blindness in a patient with metformin-associated lactic acidosis

Lactic acidosis is a rare metabolic complication that can occur in patients with diabetes mellitus type 2 who use metformin. We discuss a 79-year old woman with metformin-associated lactic acidosis (MALA) and acute kidney injury based on gastroenteritis. Patient reported acute blindness which in literature is described as a rare presentation of a metabolic acidosis (regardless of its underlying cause). Immediate treatment with hemodialysis led to improvement of the acidosis and complete recovery of the vision. It is important that patients who use metformin are instructed to consult their health care provider and/or discontinue metformin in case of intercurrent diseases.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Beste collega’s,Dit artikel gaat over lactaatacidose als complicatie van het gebruik van metformine. De patiënte met de lactaatacidose was acuut blind geworden. Hoe liep dit af? En kun je deze complicatie voorkómen?

Samenvatting

Lactaatacidose is een zeldzame metabole complicatie die kan optreden bij patiënten met diabetes mellitus type 2 die metformine gebruiken. Wij zagen een 79-jarige vrouw met een metformine-geassocieerde lactaatacidose als gevolg van een acute nierinsufficiëntie op basis van een gastro-enteritis. De patiënte rapporteerde een acute visusdaling, wat in de literatuur wordt beschreven als een zeldzame uiting van een metabole acidose (ongeacht de onderliggende oorzaak). Hemodialyse resulteerde in afname van de acidose en herstel van de visus. Patiënten die metformine gebruiken dienen geïnstrueerd te worden om bij intercurrente ziekten, zoals dehydratie bij een gastro-enteritis, tijdelijk te stoppen met metformine, al dan niet in overleg met de behandelend arts.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
nummer 11 2024

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D8159
Vakgebied
Interne vakken
Auteursinformatie

Zaans Medisch Centrum, Zaandam, afd. Interne Geneeskunde: dr. R. Iqbal, aios interne geneeskunde; dr. R.J.L. Klaassen, internist-nefroloog; drs. J.W. Bosma, internist-hematoloog; afd. Spoedeisende Hulp: B. Scheerman, BSc, semi-arts; afd. Intensive Care: drs. N. Hakkens, anios intensive care; drs. S. Koster, anesthesioloog-intensivist.

Contact R. Iqbal (iqbal.r@zaansmc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Ramsha Iqbal Niet beschikbaar
Brigitta Scheerman ICMJE-formulier
Niels Hakkens ICMJE-formulier
Stephanie Koster ICMJE-formulier
Rob J.L. Klaassen ICMJE-formulier
Jacob W. Bosma ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties