Dames en Heren,
Bij een patiënt met hoge koorts dient men altijd naar het geneesmiddelengebruik te informeren. Niet alleen bij chemotherapie kan een neutropenie ontstaan; het is ook een bekende, maar zeldzame en gevaarlijke bijwerking van onder andere thyreostatica. In dit artikel beschrijven wij het optreden van agranulocytose met een fataal beloop bij een vrouw die thiamazol gebruikte. Wanneer de betrokken zorgprofessionals direct bedacht waren geweest op deze ernstige bijwerking thiamazol, dan was patiënte mogelijk niet overleden. Wat kan er gedaan worden om acute agranulocytose als bijwerking niet over het hoofd te zien?
Patiënt A, een 61-jarige vrouw, werd op maandag door haar huisarts naar de SEH verwezen vanwege een vermeende pneumonie. Eerder was patiënte wegens hoge koorts op vrijdagmiddag gezien door de waarnemend huisarts; deze had een luchtweginfectie vermoed en azitromycine voorgeschreven. Omdat de koorts tot 40°C persisteerde, was op verzoek van patiënte op zaterdagavond de dienstdoende huisarts langsgekomen…
Reacties