Samenvatting
Achtergrond
Actinomyces is een zeldzame verwekker van infecties die kunnen ontstaan in het kleine bekken bij het gebruik van een spiraaltje (IUD). Het klinische beeld van actinomycose lijkt veel op dat van een maligniteit.
Casus
Bij een 53-jarige vrouw met buikpijn en wisselende temperatuur werd sterk gedacht aan een ovariumcarcinoom. Zij onderging een proeflaparotomie waarbij beide adnexa werden verwijderd. Bij histopathologisch onderzoek bleek het echter te gaan om een zeldzame Actinomyces-infectie. Postoperatief werd patiënte langdurig behandeld met antibiotica waarop haar conditie verbeterde.
Conclusie
Differentiatie tussen een Actinomyces-infectie (mycetoom) en een maligniteit is moeilijk. Er zijn weinig diagnostische tests om een Actinomyces-infectie aan te tonen, daardoor wordt de diagnose vaak pas per- of postoperatief gesteld. De behandeling van een actinomycose bestaat uit langdurig antibioticagebruik; gecombineerde behandeling van chirurgie met antibiotica is echter vaak noodzakelijk door de uitgebreidheid van de infectie.
Reacties