Achtergronden van recente ontwikkelingen in de Nederlandse sterfte

- In the Netherlands, a considerable reduction in the annual number of deaths occurred in 2004. This reduction was largely caused by a decrease in the number of deaths from cardiovascular disease.

- The risk of dying from cardiovascular disease has decreased in an almost linear manner during the past few decades. This reduction, which was well above average in the case of ischaemic heart disease, was registered for both sexes and across all age groups. The risk reduction in men aged 30-59 years was particularly large.

- The contribution of neoplasms to total mortality continues to increase. However, the risk of dying from certain forms of cancer (lung for men, colon for women, stomach, gall-bladder, breast, prostate, uterus and ovaries) has been decreasing since the 1990s.

- The risk of dying from breast cancer has decreased since the end of the 1990s. If present trends continue, Dutch women will be more likely to die from lung cancer than breast cancer from 2007 onwards.

- The remarkably low mortality in 2004 may be attributed to the equable climatic conditions and the absence of an influenza epidemic. The drop in mortality was short-lived: in the first quarter of 2005, influenza caused a very strong increase in mortality among those aged over 80 years.

- Even a further substantial reduction in mortality risks will not be able to prevent the predicted increase in the annual number of deaths in the Netherlands. This increase is estimated to end by the middle of this century.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2554-60

Samenvatting

- Het aantal sterfgevallen lag in 2004 beduidend lager dan in voorgaande jaren. Dit is grotendeels veroorzaakt door een daling van het aantal gevallen van overlijden door een hart- of vaatziekte.

- In de afgelopen decennia is de kans om door een hart- of vaatziekte te overlijden vrijwel lineair gedaald. Deze reductie, die het sterkst was voor ischemische hartziekten, gold voor mannen en vrouwen in alle leeftijdsklassen. De sterkste verbetering trad op bij mannen van 30-59 jaar.

- Het aandeel van nieuwvormingen in de sterfte blijft stijgen. Toch daalt, vooral sinds de jaren negentig van de vorige eeuw, het overlijdensrisico voor sommige vormen van kanker (longkanker bij mannen, dikkedarmkanker bij vrouwen, kanker van maag, galblaas, prostaat, borst, baarmoeder en eierstokken).

- Het risico om door borstkanker te overlijden daalt vooral sinds het eind van de jaren negentig sterk. Als de huidige trends doorzetten, zal onder vrouwen de sterfte door longkanker vanaf 2007 groter zijn dan de sterfte door borstkanker.

- De lagere sterfte in 2004 kan worden toegeschreven aan de relatief gelijkmatige weersomstandigheden en het uitblijven van een griepgolf. Ten gevolge van de griep was in het eerste kwartaal van 2005 de sterfte onder 80-plussers daarentegen sterk verhoogd.

- Ook een verdere aanzienlijke reductie van de sterfterisico’s zal in de toekomst een forse toename van het jaarlijkse aantal sterfgevallen niet kunnen voorkomen; deze toename zal naar schatting halverwege deze eeuw tot stilstand komen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:2554-60