Accidentele inname van sigaretten door kinderen

- Accidental ingestion of cigarettes (and butts) is mainly seen in young children.

- Nicotine in tobacco products is easily absorbed by the oral mucosa and intestines; absorption depends on nicotine content and pH of tobacco.

- Symptoms are caused by the nicotine component and usually develop rapidly (< 4 hours). The most common symptom is vomiting.

- Although cigarettes are potentially toxic, their ingestion by children is generally benign. Decontamination of the mouth with water may be useful. Induction of emesis is not advised. Gastric lavage is not needed in asymptomatic patients (with an unreliable history) or after vomiting.

- Children who ingested cigarettes should receive medical observation for four hours after ingestion. Children with significant symptoms should be admitted and eventually treated by supportive care. In symptomatic children or children with a reliable history of ingestion of large quantities who have not vomited gastric lavage with administration of activated charcoal has to be performed. When after vomiting other symptoms persist activated charcoal can be given via a nasogastric tube.

Samenvatting

- Het inslikken van sigaretten(peuken) komt voornamelijk voor bij jonge kinderen (0-4 jaar).

- Absorptie van de in de tabak aanwezige nicotine treedt vooral op via mond- en darmslijmvlies en wordt onder andere beïnvloed door de zuurgraad en het nicotinegehalte van de tabak.

- Symptomen worden door nicotine veroorzaakt en treden snel op (< 4 h). Gastro-intestinale verschijnselen (braken) staan op de voorgrond.

- Het beloop van een sigaretteningestie is meestal gunstig. Als eerstehulpmaatregel kan men de mond met water reinigen. Het kind laten braken is niet geïndiceerd. Maagspoelen bij een kind dat asymptomatisch is (met een onbetrouwbare anamnese) of na braken van het kind, is niet zinvol.

- Alle kinderen met mogelijke sigaretteningestie dienen gedurende 4 h geobserveerd te worden. Indien intoxicatieverschijnselen ontstaan, zijn opname ter bewaking en eventuele ondersteunende behandeling geïndiceerd. Indien kinderen symptomatisch zijn of anamnestisch een groot aantal sigaretten ingeslikt is en indien het kind niet gebraakt heeft, moet de maag gespoeld worden met achterlating van geactiveerde kool. Indien het kind gebraakt heeft en andere symptomen persisteren, kan geactiveerde kool via een neussonde toegediend worden.