Aanwijzingen voor toename van longziekte door Mycobacterium kansasii in de voormalige Limburgse mijnstreek?

To establish the occurrence of lung disease caused by Mycobacterium kansasii in order to determine whether the incidence has increased since 1991.

Design

Descriptive and retrospective.

Setting

The former coal-mining region (Limburg) of the Netherlands.

Method

The occurrence of lung disease caused by M. kansasii and other non tuberculous mycobacteria (NTM) in the Netherlands and in the former coal-mining region in particular, was inferred from reports of tuberculosis of the national and local Public Health Authorities and of the Regional Public Health Laboratory.

Results

Between 1991 and 1993 in the former coal-mining region of the Netherlands 43 cases of tuberculosis were reported, of which 12 afterwards proved to be caused by M. kansasii, i.e. more than were diagnosed in the ten preceding years. An epidemiological relationship between these patients could be neither established nor disproved.

Conclusion

The incidence of NTM diseases may be increasing with falling prevalence rates of tuberculosis infection. As lung disease caused by M. kansasii is not transmissible from man to man and its treatment is different from that of lung tuberculosis, it is essential to be able to differentiate between these diagnoses quickly by using rapid modern microbiological identification methods, and to determine the epidemiological links.

Samenvatting

Doel

Inventariseren van longziekte door Mycobacterium kansasii, om vast te stellen of de incidentie sinds 1991 toeneemt.

Opzet

Descriptief en retrospectief.

Plaats

De voormalige mijnstreek in Limburg.

Methode

Het vóórkomen van longziekte door M. kansasii en andere niet-tuberculeuze mycobacteriën (NTM) werd afgeleid uit de landelijke registratie van tuberculose en die van de GGD Oostelijk Zuid-Limburg, de GGD Westelijke Mijnstreek en het Streeklaboratorium voor Volksgezondheid te Heerlen.

Resultaten

In de periode 1991-1993 werden in de Limburgse mijnstreek 43 gevallen van longtuberculose gemeld, waaronder naar later bleek 12 gevallen van M. kansasii-pneumonie (meer dan in de 10 jaar daarvoor). Een epidemiologisch verband tussen deze patiënten kon niet uitgesloten worden.

Conclusie

Mogelijk neemt de incidentie van NTM-ziekten toe, naarmate de tuberculose-infectieprevalentie daalt. Longziekte door M. kansasii is niet besmettelijk van mens tot mens, zoals tuberculose. Ook de behandeling is anders. Daarom is het wenselijk met behulp van moderne microbiologische methoden de diagnostiek te versnellen en epidemiologisch onderzoek te bedrijven.