Aangeboren urethrakleppen; ervaringen bij 73 kinderen

To inventory symptoms of children with urethral valves, and their prognosis.

Design

Descriptive.

Setting

Department of paediatrics and urology, University of Nijmegen.

Methods

Symptoms were evaluated from clinical data and interviews of the parents of 73 patients. The glomerular filtration rate (GFR) was calculated from the serum creatinine level by the method of Counahan.

Results

Symptoms indicating an urethral obstruction, e.g. diminished urinary jet, were rare (20 of the children). General symptoms prevailed: vomiting, anorexia, growth failure, fever. After 2 years 11 out of 53 children had a GFR < 25 ml minl,73 m² body surface area.

Conclusion

Specific symptoms indicating an urethral obstruction are rare. The glomerular filtration is often diminished. There are no measures to prevent loss of renal function.

Samenvatting

Doel

Vaststellen van symptomenklachten bij jongens met urethrakleppen en van de prognose op middellange termijn.

Opzet

Descriptief.

Plaats

Afdeling Kindernefrologie-urologie, Academisch Ziekenhuis Nijmegen.

Methode

Gegevens werden verzameld door statusonderzoek en door interview van de ouders van 73 kinderen. De glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) werd bepaald met de serumcreatinineconcentratie (volgens Counahan).

Resultaten

Algemene klachten zoals braken, onvoldoende drinken, stilstand van groei al of niet met koorts overheersen. Slechts bij ongeveer 20 van de kinderen waren er aanwijzingen voor urethra-obstructie, zoals een verminderde straal. Bij 53 kinderen kon de GFR na de leeftijd van 2 jaar worden gemeten: bij 11 was de GFR < 25 mlmin1,73 m² lichaamsoppervlak. Dit maakt uiteindelijk dialyse noodzakelijk.

Conclusie

Algemene klachten kunnen wijzen op urethrakleppen. Specifieke symptomen zijn zeldzaam. De prognose voor wat betreft de nierfunctie op lange termijn is onzeker bij een groot aantal van de patiënten. Preventieve maatregelen tegen nierfunctieverlies zijn er niet.