Een vrouw met een blauwe verkleuring van de huid

Een 86-jarige vrouw kwam voor poliklinische controle op de afdeling Radiotherapie vanwege een melanoom van de conjunctiva van het linker oog (T4N0M0), waarbij zij 1 jaar na de diagnosestelling linkszijdige halskliermetastasen had ontwikkeld. Gezien de leeftijd van patiënte en de snelle ziekteprogressie was afgezien van een halsklierdissectie en was de hals bestraald (16 fracties van 3,125 Gy). Nu zagen wij bij lichamelijk onderzoek een matig tot scherp begrensde, blauwe verkleuring van de huid die verliep van de behaarde hoofdhuid, over de linker wang tot presternaal. Ook het linker oor was aangedaan. Bij navraag bleek de asymptomatische verkleuring zich sinds 1 jaar langzaam uit te breiden; deze trad inmiddels ook buiten de bestralingsgebieden. Onder de verkleurde huid palpeerden wij kleine vaste noduli.