Minder controles na kanker is vaak net zo effectief

Follow-up after cancer consists of regular check-ups, aimed at the early detection of recurrences, and aftercare. For most cancers, intensive follow-up strategies are recommended. However, for several cancer types, including breast and colorectal cancer, reducing the follow-up frequency has had no detrimental effects on outcomes such as survival (hazard ratio (HR) 1.05; 95%-BI: 0.96-1.14) and patient satisfaction. In cancers with a favorable prognosis, less intensive follow-up is likely to be equally effective, and can be personalized to individual needs. To do so, current follow-up guidelines must be critically reevaluated, and the benefits of performing regular check-ups should be investigated.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Patiënten die curatief behandeld zijn voor kanker, krijgen follow-up aangeboden in het ziekenhuis. Maar wat is de meerwaarde van deze follow-up? En waaruit moet die follow-up bestaan?

De follow-up van patiënten die in opzet curatief behandeld zijn voor kanker bestaat enerzijds uit routinematige nacontroles, vooral gericht op een vroege detectie van recidieven, en anderzijds uit nazorg, gericht op signalering, begeleiding en de behandeling van late gevolgen van kanker (tabel).1 Deze patiënten ervaren nog jarenlang lichamelijke of psychische klachten. De follow-up wordt vaak als waardevol, maar soms ook als stressvol ervaren.

Tot op heden is hoogfrequente follow-up na kanker nog de norm. Wat is de meerwaarde daarvan? En in welke vorm kan follow-up het beste worden aangeboden? In dit artikel gaan wij nader in op deze vragen en bespreken wij de belangrijkste ontwikkelingen op dit gebied.

Tabel | Omschrijving van de begrippen follow-up, nacontrole en nazorg

Is routinematige nacontrole zinvol?

De meerwaarde van follow-up na kanker kan worden beoordeeld aan de hand van ziekte- en patiëntgerichte uitkomsten. Bij verschillende tumorsoorten, waaronder borstkanker en darmkanker, blijkt dat de frequentie van de nacontroles – hoogfrequent versus laagfrequent –…

Artikelinformatie

Aanvaard op

7 augustus 2024

23 september 2024

In print verschenen in

nummer 10 2024

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D8273

Vakgebied

Kanker

Auteursinformatie

Amsterdam UMC, afd. Huisartsgeneeskunde, Amsterdam: dr. J.A.M. Vos, huisarts in opleiding. Radboudumc, afd. Heelkunde, Nijmegen: dr. H. Swartjes, onderzoeker. Erasmus MC, afd. Heelkunde, Rotterdam: dr. D.J. Grünhagen, oncologisch chirurg.

Contact J.A.M. Vos (j.a.m.vos@amsterdamumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.