Weinig cognitieve diagnostiek in de eerste lijn

Objective

To investigate whether referrals of general practitioners (GPs) to the memory clinic align with the regional and national dementia guidelines.

Design

For this single center retrospective study, data was collected from electronic patient files.

Method

GP referrals to the memory clinic over a 1-year period were categorized and evaluated according to the regional and national guidelines.

Results

310 GP referrals were included with the most common referral motivations: “Additional somatic or psychiatric factors” (77; 24,8%) and “Straightforward dementia diagnosis” (70; 22,6%). A total of 51,0% of referrals were not in line with regional guidelines: either because of non-compliant referral reasons; or limited cognitive assessment without clinical findings and/or cognitive testing.

Conclusion

Half of GP referrals to the memory clinic were not in line with the national and regional guidelines. Referrals were often not preceded by clinical findings and/or cognitive testing. Aiming for effective care, cognitive assessments in primary care should be encouraged and with appropriate assistance.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Huisartsen kunnen zelf de klinische diagnose ‘dementie’ stellen. Hoe komt het dan dat die diagnose bij 60% van de mensen op een geheugenpolikliniek wordt gesteld? Hoe vaak is verwijzing naar de geheugenpoli op zijn plaats?

Samenvatting

Doel

Het onderzoeken of huisartsverwijzingen naar de geheugenpolikliniek aansluiten bij de huidige transmurale werkafspraken (TWA) en de NHG-standaard ‘Dementie’.

Opzet

Retrospectief ‘single-center’ onderzoek, gebruikmakend van het elektronisch patiëntendossier. Methode

Huisartsverwijzingen van patiënten op de geheugenpolikliniek gedurende 1 jaar tijd werden gecategoriseerd. Beoordeeld werd of patiënten verwezen waren conform de TWA, die gebaseerd zijn op de NHG-standaard ‘Dementie’.

Resultaten

Er werden 310 huisartsverwijzingen geïncludeerd. Veelvoorkomende verwijsvragen betroffen: ‘bijkomende somatische of psychische factoren’ (77; 24,8%) en ‘eenvoudige vraagstelling: dementie?’ (70; 22,6%). Van alle verwijsvragen was 51,0% niet conform de TWA, doordat de verwijsreden niet voldeed aan de TWA of door het ontbreken van de heteroanamnese, lichamelijk onderzoek of een screenende test om cognitieve problemen vast te stellen.

Conclusie

De helft van de huisartsverwijzingen op de geheugenpolikliniek was niet volgens de TWA. Bij verwijzing ontbrak regelmatig klinische informatie of de uitslag van cognitieve testen. Bij het streven naar doelmatige zorg zou cognitieve diagnostiek in de eerste lijn standaard moeten zijn, met gerichte hulp op maat.

Artikelinformatie

Aanvaard op

25 juli 2024

11 september 2024

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D8268

Vakgebied

Huisartsgeneeskunde

Ouderen

Auteursinformatie

Medisch Centrum Leeuwarden, afd. Klinische Geriatrie, Leeuwarden: L.J.L. Huisintveld, coassistent; dr. L. Hempenius, klinisch geriater. Universitair Medisch Centrum Groningen, afd. Ouderengeneeskunde en Alzheimer Centrum, Groningen: prof.dr. B.C. van Munster, internist-geriater (tevens: Martini Ziekenhuis, afd. Geriatrie); drs. F.C.W. Visser, arts-onderzoeker.

Contact L.J.L. Huisintveld (huisintveld.laura@gmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur	Belangenverstrengeling
Laura J.L. Huisintveld	ICMJE-formulier
Barbara C. van Munster	ICMJE-formulier
Fleur C.W. Visser	ICMJE-formulier
Liesbeth Hempenius	ICMJE-formulier

Dit artikel is gepubliceerd in het dossier

Huisartsgeneeskunde

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Weinig cognitieve diagnostiek in de eerste lijn

Samenvatting