Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Behandeling van T1-darmkanker

Tumor in de slokdarm
Nina C.A. Vermeer
Leon M.G. Moons
Jurjen J. Boonstra
Fabian A. Holman
Miangela M. Laclé
Koen C.M.J. Peeters
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D8038
Abstract
Abstract
Sluiten
Treatment of T1 colorectal cancer

In case of suspicion of a T1 colorectal tumor, the tumor should not be biopsied but removed completely (so-called en-bloc resection).

With more recent endoscopic techniques, T1 colorectal tumors can be more often radical resected.

If at least one of the following four characteristics is present, there is a high-risk T1 colorectal tumor and it is recommended to consider surgical resection with adequate lymphadenectomy; poor differentiation, presence of (lymphatic) angioinvasion, high-grade tumor budding (grade 2-3) and a positive resection margin (where the malignant cells approach the cut edge to 0.1mm).

The risk of recurrent disease after endoscopic resection of a high-risk T1 colorectal tumor without additional surgery is not well known.

Scheduled surgery for bowel cancer at an early stage is associated with the same risk of a serious complication and/or death as scheduled surgery at a more advanced stage.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dankzij nieuwe endoscopische resectiemethodes kunnen T1-darmtumoren lokaal radicaal verwijderd worden. Is een aanvullende oncologische darmresectie dan nog nodig? Of is de lokale endoscopische excisie al voldoende?

Darmkanker is een veelvoorkomende vorm van kanker. In Nederland wordt de diagnose jaarlijks bij meer dan 13.000 personen gesteld; ieder jaar overlijden circa 5000 mensen aan de gevolgen van darmkanker.1

Om sterfte door darmkanker te verminderen werd in 2014 het bevolkingsonderzoek (BVO) naar darmkanker ingevoerd voor alle Nederlanders van 55-75 jaar. Sindsdien wordt darmkanker vaker in een vroeg stadium vastgesteld. In 2021 had 31% van de patiënten op het moment van de diagnose een tumor in stadium I (T1 en T2 tumoren zonder lymfkliermetastasen, zie de uitleg).1 Van de patiënten met darmkanker in stadium I heeft ruim de helft een T1-tumor.2

Casus

Een 73-jarige man met atriumfibrilleren en COPD in GOLD-stadium 2 wordt gescreend in het kader van het bevolkingsonderzoek naar darmkanker. Na een positieve ontlastingstest ondergaat hij een colonoscopie. Histologisch onderzoek van een verwijderde poliep in het caecum toont een goed tot matig gedifferentieerd T1-adenocarcinoom met…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
nummer 8 2024

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2024;168:D8038
Vakgebied
Chirurgie
Maag-darm-leverziekten
Auteursinformatie

Antoni van Leeuwenhoek, afd. Heelkunde, Amsterdam: dr. N.C.A. Vermeer, gastro-intestinaal en oncologisch chirurg. UMC Utrecht, Utrecht. Afd. Maag-, darm- en leverziekten: dr. L.M.G. Moons, mdl-arts. Afd. Pathologie: dr. M.M. Laclé, patholoog. LUMC, Leiden. Afd. Maag-, darm- en levercentrum: dr. J.J. Boonstra, mdl-arts. Afd. Heelkunde: dr. F.A. Holman en dr. K.C.M.J. Peeters, gastro-intestinaal en oncologisch chirurgen.

Contact N.C.A. Vermeer (ni.vermeer@nki.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Nina C.A. Vermeer ICMJE-formulier
Leon M.G. Moons ICMJE-formulier
Jurjen J. Boonstra ICMJE-formulier
Fabian A. Holman ICMJE-formulier
Miangela M. Laclé ICMJE-formulier
Koen C.M.J. Peeters ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties