Ruimte voor verbetering van het ontslaggesprek

Suboptimal patient education at discharge has been observed in many situations and is related to medication errors, complications and readmissions. The aim of this observational study was to improve patient education at the time of discharge and was performed in two academic hospitals in the United States.

During a 14 month period 33 patients were observed during discharge conversation. The different domains that should be part of this patient education moment like self-management, changes in medication, reasons for contact were according to the researchers substandard.

In this commentary we concluded that although this study has shortcomings, the situation and observations will probably be the same in the Netherlands. Research on personalized patient education at discharge should focus on relevant outcome parameters and interventions and this can only start in dialogue with patients.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Een Amerikaans onderzoek liet zien dat de informatieoverdracht van zorgprofessionals aan patiënten bij ontslag uit het ziekenhuis ondermaats is. In Nederland is dat vermoedelijk niet anders. Hoe zorgen we dat patiënten de periode na ontslag zo veilig mogelijk doorkomen?

Elders in het NTvG staat een observationele studie beschreven die was bedoeld om de communicatie rondom ontslag uit het ziekenhuis te verbeteren. Dit onderzoek werd opgezet nadat eerdere studies hadden aangetoond dat suboptimale communicatie bij het ontslag bijdraagt aan medicatiefouten, complicaties en heropnames.1-3

Het onderzoek

Gedurende een periode van meer dan een jaar werd een observationeel onderzoek uitgevoerd op de afdeling Interne Geneeskunde van twee ziekenhuizen in de Verenigde Staten. In die periode werd bij 33 patiënten het ontslaggesprek geobserveerd en gedocumenteerd. Na het ontslaggesprek nam de observator ook een kort interview af bij de patiënt.

Het betrof een zeer kleine groep patiënten. Per ziekenhuis werd het ontslaggesprek geobserveerd bij minder dan twee patiënten per maand. Dat gesprek kon worden gevoerd door verschillende zorgprofessionals, verpleegkundig of medisch. Het gesprek vond plaats op het moment van ontslag. De onderzoekers keken naar verschillende domeinen van het ontslaggesprek: (a) doel van medicatieverandering…