Casus
Een verder gezonde 29-jarige man kwam op de SEH met drukkende pijn op de borst. De pijn was sinds twee uur aanwezig en straalde uit naar de linker arm. Wij zagen een kortademige, onrustige man met bleke gelaatskleur en uitgesproken diaforese. Zijn bloeddruk was 118/51 mmHg, hartfrequentie 75/min, en zuurstofsaturatie 98%. Hartonderzoek liet geen afwijkingen zien; bij longauscultatie was beiderzijds ademgeruis hoorbaar. Het ecg liet een sinusritme zien met uitgesproken ST-elevatie in de onderwandafleidingen en afleiding V5-V6, en reciproke ST-depressie in afleiding aVR en aVL (figuur a). Met als werkdiagnose ‘acuut onderwandinfarct’ behandelden wij de patiënt met antistolling en…
Reacties