Dames en Heren,
Als een patiënt kort na een antibiotische behandeling voor syfilis koorts krijgt, kan dat komen door een Jarisch-Herxheimerreactie.1-3 Naast koorts, kunnen patiënten ook klachten als hypotensie en exacerbatie van de symptomen van syfilis vertonen.1,2,4,5 Omdat de Jarisch-Herxheimerreactie vrij onbekend is, wordt soms ten onrechte een andere diagnose gesteld, zoals een anafylactische reactie of sepsis.
Patiënt, een 73-jarige, Nederlandse, homoseksuele man, werd door de huisarts verwezen naar de Spoedeisende Hulp omdat hij 4 h nadat hij antibiotica had gekregen plotseling koorts en malaise ontwikkelde. Hij was bij de huisarts geweest omdat hij sinds enkele dagen uitslag had over zijn hele lichaam, net als zijn vaste partner. De arts zag een gegeneraliseerde huidafwijking met multipele onscherp begrensde erythemateuze maculae met lichte randschilfering, verspreid over romp en extremiteiten. Op de voetzolen en handpalmen kwamen een soort schietschijflaesies voor.
De huisarts vermoedde syfilis en had daarom serologisch onderzoek…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties